一、降血糖的药
血糖升高首先可以通过物理治疗，也就是食疗进行调理，但如果食疗还是没有办法把血糖降下来，此时就可以选择吃些降血糖的药了，但药物总是会有副作用的，那么降血糖的药有哪些呢？
降血糖的药有哪些
血糖实在太高，又一直都降不下来的话，此时可以服用药物，那么降血糖的药有哪些呢？
降血糖药物包括黄芪，具有增强心肌收缩力、舒张冠状血管、降血压、保护肝细胞、降血糖的作用
临床上，黄芪常与滋阴药物(如生地、玄参、麦冬等)合用。)治疗糖尿病，还有地骨皮，地骨皮具有明显的降血压和降血糖作用。给人服用地骨皮煎剂，首先短期升高血糖，然后长期降低血糖。
降糖药物大体上分为以下几类，口服降糖药，其中又包含双胍类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素促泌剂、胰岛素增敏剂，还有DPP-4抑制剂。其中胰岛素促泌剂比较典型的用药，比如有格列美脲、格列喹酮、格列齐特、瑞格列奈、那格列奈。双胍类的药物是比较经典的，也是临床上的一线用药，现在临床上主要用的就是二甲双胍。
降糖天苷是什么
降糖天苷是有一定降血糖的功效的，但其不常见，那么降糖天苷是什么来的呢？
降糖天苷是指的有一定少量含糖份的天然的甘蔗。其实食用真菌鸡腿菇具有降血糖作用，对II型糖尿病有防治效果。I型糖尿病人体内铬含量往往偏低，需要补充三价铬及其它微量元素。用液体发酵方法大量繁殖鸡腿菇菌丝体，同时在培养基中添加三价铬及其它有关微量元素，发酵完成后再复配有关降糖的天然药物，制成具有降血糖作用的功能食品。该技术的特点是：功能因子明确，降糖效果明显。液体发酵效果高，质量好。
而燕麦具有很高的营养价值，其蛋白质含量是大米、白面的1～2倍，而且有超过大米、白面的3～5倍的脂肪，除了含有人体必需的八种氨基酸以外，还含有多种不饱和脂肪酸，尤其是含有丰富的亚油酸。燕麦是疏通血管的卫士，它可洗掉积聚在动脉璧上的脂质，早期预防和治疗冠状动脉粥样硬化。糖尿病患者服用后可延缓碳水化合物的吸收、降低餐后血糖葡萄糖的水平。
什么药降血糖效果最好
药物降血糖的效果是比较快的，因此血糖值已经处于危险的边缘的时候，可以直接服药，那么什么药降血糖效果最好呢？
黄芪是一种很常见的补气药，适合各种气虚体弱者。现代科学研究表明，黄芪具有加强心肌收缩力、舒张冠状血管、降低血压、保护肝细胞、降低血糖的作用。临床上常用黄芪配合滋阴药（生地黄、玄参、麦冬等）治疗糖尿病。黄芪还可以用于预防和治疗糖尿病并发高血压或者并发心血管疾病。
其实糖尿病是人体内胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致高血糖，属于代谢性疾病。糖尿病的病因与遗传因素、肥胖因素、饮食结构、环境因素以及某些病毒感染因素有关。血糖高可以口服降糖药，或者是注射胰岛素控制血糖，口服降糖药通常有磺脲类和双胍类。磺脲类的降糖药适用于二型糖尿病病人，双胍类的降糖药对一二型糖尿病均有效。用降糖药一定要在医生的指导下，根据血糖的具体情况而定。
降血糖的药副作用
吃药来降血糖虽然效果比较好，但对身体有一定的危害，那么降血糖的药副作用有哪些呢？
降血糖会导致肝、肾损害。口服降糖药物可能加重肝、肾损害，尤其是在肝、肾功能不全的患者中。胰岛素对肝、肾功能没有影响。降血糖还可能导致药物过敏。常用的降糖药都有引起过敏可能，比如皮疹、皮肤瘙痒等。像噻唑烷二酮类药物可引起钠水潴留导致水肿，钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，可能引发泌尿生殖系统感染、酮症酸中毒等。
很多常见的降糖药比较常发生的就是低血糖，低血糖的出现一般会以心慌、出汗、手抖以及头晕乏力懂低血糖症状，甚至有些患者会出现昏厥。对于这种情况患者要三餐定时服用，而且在外出的时候要随身携带糖果备用，和其他药物一起服用的时候要注意会不会产生相互作用。
二、降血糖药有哪些
降血糖药物有哪些
1、磺脲类：病程较长，空腹血糖较高的2型糖尿病患者可选用的长效类药物。代表药物有格列吡嗪、格列美脲、格列齐特、格列苯脲等等。
2、双胍类：双胍类药物主要不刺激胰岛素分泌，它的主要作用是让身体里的胰岛素在细胞水平的利用上能够提高，所以双胍类药不会引起低血糖。双胍类药物由于对肠道有点刺激，因此刚开始用药的时候，一般主张一顿饭用一半。代表药物有苯乙双胍、二甲双胍等。
3、a-糖苷酶抑制剂：在小肠上皮刷状缘与碳水化合物竞争水解碳水化合物的糖苷水解酶，从而减慢碳水化合物水解及产生葡萄糖的速度并延缓葡萄糖的吸收。单独应用或与其他降糖药物合用，可以降低病人餐后血糖。代表药物：阿卡波糖、伏格列波唐。
4、胰岛素增敏剂：作用于细胞核受体，调节细胞的基因表达，增加外周组织对胰岛素的反应性，从而改善肝、脂肪细胞的胰岛素抵抗，从而起到降糖作用。代表药物有罗格列酮、吡格列酮等。
5、胰岛素促泌剂：促进储存的胰岛素分泌。代表药物有苯甲酸衍生物、D-苯甲氨酸的衍生物等。
三、降糖药有哪些
1、格列吡嗪（美吡达、瑞罗宁、迪沙、依吡达2、格列齐特（达美康、优哒灵3、格列本脲（优降糖4、格列波脲（克糖利）5、格列美脲（亚莫利）6、格列喹酮（糖适平等）7、瑞格列奈（诺和龙）8、二甲双胍（格华止，美迪康）9、阿卡波糖（拜唐平）10、伏格列波糖（倍欣）11、 罗格列酮（文迪雅）12、吡格列酮
具体用药还是要到医院听从医生的指导，因为糖尿病不同时期用药是不同的，不要自行用药，耽误了治疗的效果。
四、降血糖的药分为哪几类，每类又分为哪几种？
根据作用机制的不同，口服降糖药可分为五大类。
一磺脲类：如优降糖、达美康，此类药物主要是通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素而发挥降糖作用。
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口服降糖药分哪几类？_洪张养生：宋锋_新浪博客
二双胍类：如二甲双胍、降糖灵等，这类药物不刺激胰岛素分泌，主要通过促进糖的利用，减少肠道对糖的吸收，抑制葡萄糖异生等途径来降低血糖。
三a-糖苷酶：如拜糖平、倍欣等，主要通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的a-糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收（就好像认为地造成少吃多餐）从而降低餐后血糖。
四胰岛素增敏剂：如罗格列酮、吡格列酮等，主要通过改善胰岛素抵抗，增加外周组织对胰岛素的敏感性而降低血糖。
五餐时血糖调节剂：代表药物是诺和龙，作用机制与磺脲类药物相似，特点是起效迅速、作用时间短，餐时即服，能有效控制餐后高血糖而又不容易引起低血糖。
五、治疗糖尿病常用的药物有哪些？
随着糖尿病发病率的增高，糖尿病的治疗药物不断增加，对糖尿病患者的个体化治疗有了更多的选择。一.口服降糖药，1.双胍类：二甲双胍。2.磺脲类：格列本脲、格列砒嗪、格列齐特、格列喹酮、格列美脲。3.格列奈类：瑞格列奈、那格列奈、米格列奈钙。4.α-葡萄糖苷酶抑制剂：阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇。5.DPP-4 抑制剂:西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀、阿格列汀。6.噻唑烷二酮类：罗格列酮、吡格列酮。7.钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂：达格列净、恩格列净、卡格列净。二.注射类降糖药，1.胰岛素：根据来源和化学结构不同，可分为动胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。2.GLP-1受体激动剂，艾塞那肽、利拉鲁肽、贝那鲁肽、利司那肽。无论是口服降糖药物；或是注射降糖药物目前增加。但糖尿病患者要根据个人情况找专科医生，制定合理化治疗方案，才能达到好的治疗效果。
六、五类降糖药，一文读懂！
临床常用的降糖药物有很多种，都该如何应用？有哪些注意事项？本文为您一一道来。
一，磺酰脲类降糖药
应用原则与注意事项：
（1）本类药物应从小剂量开始服用，根据需要逐渐增加剂量，且餐前服用效果良好。
（2）老年糖尿病患者及餐后血糖高的患者宜选用短效磺酰脲类降糖药；病程长、空腹血糖较高的2型糖尿病患者宜选用长效磺酰脲类降糖药。
（3）本药物可致体重增加。若使用不当可导致低血糖，特别是老年患者及肝、肾功能不全者。
（4）使用本类药物的同时应控制饮食，否则疗效不佳。
（5）单用磺酰脲类药物控制血糖不达标时，可以联用双胍类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素及噻唑烷二酮类降糖药。同一患者一般不同时使用两种磺酰脲类药物。
（6）注意 磺酰脲类降血糖药与其他药物的相互作用：
相互作用的药物
作用结果
乙醇、西咪替丁、氯霉素、氟康唑、磺胺类、香豆素类抗凝药
延缓降血糖药物的代谢，增加降糖作用
水杨酸盐类、贝特类降脂药、双香豆素类抗凝药
与降糖药竞争和蛋白结合，增加降糖作用
奎尼丁、胍乙啶、胰岛素类、单胺氧化酶抑制药和其他口服降血糖药
本身具有降糖作用，增加降糖效果
β受体阻滞剂
增加低血糖风险，掩盖低血糖症状，联用可致不良反应增强
糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、利福平、苯妥英钠、雌激素
减弱本品的降糖作用，易产生高血糖，需要调整使用剂量
二，格列奈类降糖药
应用原则与注意事项：
（1）适用于餐后血糖升高为主的2型糖尿病患者，或与长效胰岛素联合应用治疗胰岛β细胞尚有一定分泌功能的2型糖尿病患者。
（2）餐前即刻口服，不进食时不服药。
（3）该类药物在体内的代谢时间较短，也可用于轻中度肝、肾功能不全患者。
（4）主要不良反应是低血糖反应、胃肠功能失调，少见有过敏反应、肝酶升高。
（5） 格列奈类降糖药与其他药物间的相互作用：
相互作用的药物
作用结果
二甲双胍
联用增强降血糖作用，增加低血糖风险
单胺氧化酶抑制剂、非选择性β受体阻滞剂、非甾体类抗炎药、水杨酸类、奥曲肽、乙醇
联用增强降血糖作用，增加低血糖风险
甲状腺制剂、避孕药、拟交感神经药、噻嗪类利尿药、糖皮质激素、苯妥英钠、肾上腺皮质激素
可引起血糖升高，联用时需增加本品剂量，同时要密切监测血糖。停用这些药物后要密切注意低血糖的发生
β受体阻滞剂
非选择性β受体阻滞剂可增加本品的降糖作用，可能会掩盖低血糖症状
酮康唑、氟康唑、红霉素
可升高本品的血药浓度，应避免联用
利福平
降低本品的血药浓度，使药效降低
三，双胍类
应用原则与注意事项：
（1）大多指南推荐二甲双胍为2型糖尿病患者的一线用药，尤其是伴有肥胖、超重、高胰岛素血症者。
（2）可联合其他口服降糖药或胰岛素进一步控制血糖。
（3）糖耐量减退者，为防止和延缓其发展为糖尿病，在生活方式干预无效的情况下，可选用二甲双胍。
（4）主要不良作用为胃肠道反应，从小剂量开始并逐渐加量可减轻不良反应。
（5）肝肾功能异常者、处于低氧状态者如心衰、慢性阻塞性肺病等、既往有乳酸性酸中毒病史者、急慢性代谢性酸中毒者、近期有上消化道出血者、血液系统疾病者、当天使用造影剂者禁用。
（6）二甲双胍与其他药物的相互作用：
相互作用的药物
作用结果
磺酰脲类降糖药、胰岛素
具有协同降糖作用，增加低血糖的发生率，联用需减少剂量
氨苯蝶啶、阿米洛利、地高辛、奎尼丁、雷尼替丁、万古霉素、普鲁卡因胺
理论上可与本品竞争肾小管转运系统，使药效增强，建议密切监测以调整给药剂量
雌激素、钙拮抗剂、甲状腺制剂、避孕药、拟交感神经药、噻嗪类利尿剂、糖皮质激素、吩噻嗪类
可引起血糖升高，联用时应增加本品的剂量，并监测血糖。停用这些药物后要密切注意低血糖的发生
维生素B12
本品可减少肠道对维生素B12的吸收，使血红蛋白减少，产生巨幼细胞贫血；联用可发生严重的不良反应，应避免
吲达帕胺
合用易发生乳酸酸中毒，应避免联用
双香豆素类
合用可增强抗凝血作用，增加出血倾向，应避免联用
四，α-糖苷酶抑制剂
应用原则与注意事项：
（1）本品应餐前整片吞服，或在刚进食时与食物一起嚼服。
（2）用药从小剂量开始，酌情逐渐加量以减少不良反应。该药适合以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。
（3）常见不良反应为胃肠道反应，如腹胀、排气多等。若较严重，可先减量，等症状缓解后再逐渐增加剂量。服药过程中如发生低血糖，应静脉输注或口服葡萄糖纠正。用药期间(尤其大剂量服用时)应定期监测肝功能。
（4）孕妇及哺乳期妇女、18岁以下的青少年禁用。糖尿病患者在感染、创伤、外科手术等特殊时期应使用胰岛素替代本品。
（5）阿卡波糖与其他药物相互作用：
相互作用的药物
作用结果
胰岛素、其他口服降糖药
联用会使降糖作用增强，增加低血糖风险，应从小剂量开始谨慎用药
甲状腺激素、肾上腺素、考来烯胺消化酶制剂
降低本品的降糖作用，使药效降低
五、噻唑烷二酮类
应用原则与注意事项：
（1）心功能不全者、高血压及水肿患者慎用，对有心力衰竭危险者应严密监测其症状和体征。
（2）应用该类药物过程中注意肝功能，尤其对老年患者及肝功能损害者应定期监测肝功能。活动性肝病或转氨酶升高超过正常上限2.5倍的患者禁用。
（3）老年患者可能有轻至中度水肿及轻度贫血、体重增加等。
（4）服用片剂时不可掰开。
（5）单独使用时不导致低血糖，但与胰岛素或促胰岛素分泌剂联合使用时可增加低血糖发生的风险。
（6）孕妇及哺乳期妇女、儿童及未满18岁的青少年禁用。
（7）噻唑烷二酮类药物与其他抗糖尿病药物的相互作用：
相互作用的药物
作用结果
磺酰脲类
联用具有协同降糖作用，增强降糖效果，引起低血糖风险增加
二甲双胍
联用具有协同降糖作用，且不增加二甲双胍副作用，建议联用
阿卡波糖
互不影响，联用时不需要调整剂量
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文章来源医学内分泌频道 作者李沐梓
